Sildenafil: para que serve, como tomar, doses e cuidados importantes

O sildenafil não possui um efeito relaxante directo sobre o corpo cavernoso humano isolado, mas intensifica potencialmente o efeito relaxante do NO neste tecido.

Efeito adverso	Frequência	Duração típica	Conduta
Cefaleias	Muito frequente (mais de 10%)	Transitória	Analgésicos simples se necessário
Rubor facial	Muito frequente	Minutos a horas	Desaparece espontaneamente
Dispepsia	Frequente (1 a 10%)	Variável	Tomar com menor quantidade de alimentos
Congestão nasal	Frequente	Curta	Sem tratamento específico
Alterações visuais	Pouco frequente	Transitória	Comunicar ao médico se persistir

Quando a via do NO/cGMP é ativada, como acontece com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de cGMP do corpo cavernoso.

Medicamento	Tipo de interação	Efeito	Recomendação
Cetoconazol	Inibição do CYP3A4	Aumento da concentração plasmática de sildenafil	Considerar redução da dose
Ritonavir	Potente inibidor do CYP3A4	Exposição ao sildenafil até 11 vezes superior	Não exceder 25 mg em 48 horas
Rifampicina	Indução do CYP3A4	Redução da eficácia do sildenafil	Monitorizar resposta clínica
Alfabloqueantes	Interação farmacodinâmica	Hipotensão ortostática	Iniciar com doses baixas
Álcool	Potenciação do efeito vasodilatador	Tonturas e hipotensão	Limitar o consumo de álcool

Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos farmacológicos benéficos esperados.

• O sildenafil é um medicamento sujeito a receita médica em Portugal
• É necessária consulta médica prévia para avaliação clínica e prescrição
• O médico deve excluir patologias cardiovasculares não diagnosticadas
• A receita médica tem validade limitada conforme legislação em vigor
• Pode ser prescrito em receita eletrónica desmaterializada ou em papel
• O farmacêutico deve confirmar a identidade do doente e a validade da receita
• Não é permitida a dispensa sem receita, mesmo em situações de urgência
• O medicamento é comparticipado pelo SNS apenas em indicações específicas

Estudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PDE5, que está envolvida no processo de ereção.

Dúvidas comuns

Sildenafil é um agente vasoactivo usado para tratar a disfunção erétil e reduzir os sintomas em pacientes com hipertensão arterial pulmonar (HAP).Sildenafil eleva os níveis do segundo mensageiro, o cGMP, inibindo a sua repartição através da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).PDE5 é encontrada em concentrações particularmente elevadas no corpo cavernoso, tecido erétil do pénis.Encontra-se também na retina e no endotélio vascular.Aumento cGMP resulta em vasodilatação que facilita a geração e manutenção de uma ereção.Os efeitos vasodilatadores do sildenafil também ajudam a reduzir os sintomas da HAP. Sildenafil eleva os níveis do segundo mensageiro, o cGMP, inibindo a sua repartição através da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). PDE5 é encontrada em concentrações particularmente elevadas no corpo cavernoso, tecido erétil do pénis. Encontra-se também na retina e no endotélio vascular. Aumento cGMP resulta em vasodilatação que facilita a geração e manutenção de uma ereção.

Precauções importantes

Os efeitos vasodilatadores do sildenafil também ajudam a reduzir os sintomas da HAP. Sildenafil é utilizado para tratar homens com disfunção erétil, também conhecida por impotência.Esta acontece quando um homem não consegue obter ou manter uma rigidez e ereção do pénis adequadas para a atividade sexual. Esta acontece quando um homem não consegue obter ou manter uma rigidez e ereção do pénis adequadas para a atividade sexual. O sildenafil foi sintetizado por um grupo de farmacêuticos do grupo Pfizer, nos Estados Unidos. Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquémica).O sildenafil foi patenteado em 1996, e aprovado para uso na disfunção erétil pela Food and Drug Administration (FDA) em 27 de Março de 1998. O seu efeito é mais potente na PDE5 do que noutras fosfodiesterases conhecidas.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Existe uma seletividade 10 vezes superior em relação à observada para a PDE6 que está envolvida na via da fototransdução na retina.

Indicação	População-alvo	Nota clínica
Disfunção erétil	Homens adultos	Tratamento de primeira linha
Hipertensão arterial pulmonar	Adultos (classe funcional II e III)	Utilizado em dose mais baixa
Uso sob prescrição médica	Exclusivamente	Não é medicamento de venda livre

Nas doses máximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior em relação à observada para a PDE1 e 700 vezes superior em relação à observada para as PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e 11.

Resumo prático sobre sildenafil

Os sintomas incluem:› Não conseguir obter uma ereção.› Conseguir obter uma ereção mas nãoser suficiente para a atividade sexual› Perder a ereção antes ou durante a atividade sexual. É mais comum do que se pensaA prevalência de disfunção erétil aumenta com a idade, afetando 29% dos homens entre os 40 e 49 anos, 50% entre os 50 e59 anos e 74% entre os 60 e 69 anos. Homens entre os 20 e os 40 anostambém passam por episódios dedisfunção erétil, muitas vezes ligadosà ansiedade de desempenho ou ahábitos pouco saudáveis. *Desay é um medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em farmácia (MNSRM-EF). Embora possa ser dispensado sem prescrição médica, a respetiva dispensa é condicionada a intervenção do farmacêutico e aplicação de um protocolo de dispensa.1.

Características do Desay Sildenafil 50 mg Comprimidos Revestidos 4 Unidades

Sildenafil Desay 50 mg comprimidos revestidos por película é utilizado no tratamento de homens adultos com disfunção erétil (mais vulgarmente conhecida por impotência). Para que Sildenafil Desay seja eficaz é necessário que haja estimulação sexual. Deve tomar um comprimido inteiro com um copo de água, aproximadamente uma hora antes da atividade sexual. Não deve utilizar Sildenafil Desay mais do que uma vez ao dia. Não tome Sildenafil Desay com toranja ou sumo de toranja, uma vez que este pode interferir com o modo como o medicamento funciona. Em especial, o sildenafil tem uma seletividade 4.000 vezes superior para a PDE5 em relação à observada para a PDE3, a isoforma da fosfodiesterase específica do c-AMP envolvida no controlo da contractilidade cardíaca.

Como a Dokport pode ajudar com a disfunção erétil?

A ingestão excessiva de bebidas alcoólicas pode impedir temporariamente a capacidade de obter uma ereção. Não tome Sildenafil Desay se: tem menos de 18 anos; tem alergia ao sildenafil ou a qualquer outro componente deste medicamento; não tem um problema de ereção; é uma mulher; já está a tomar sildenafil ou outros medicamentos para a difunção erétil; tem problemas hepáticos ou renais graves; tem perda de visão devido a danos no nervo ótico ou tem uma doença ocular hereditária; tem uma deformação do pénis; tem pressão arterial baixa ou alta não controlada; foi avisado pelo seu médico para evitar a atividade sexual devido a um problema com o seu coração ou vasos sanguíneos, tais como um enfarte do miocárdio recente ou um acidente vascular cerebral, angina instável ou insuficiência cardíaca grave. A atividade sexual pode sobrecarregar o seu coração. É importante consultar o seu médico nos primeiros 6 meses de utilização de Sildenafil Desay para garantir que os seus problemas de ereção não são causados por outro problema de saúde grave. Não tome Sildenafil Desay se está a tomar medicamentos designados por nitratos ou medicamentos conhecidos como dadores de óxido nítrico, riociguat ou outro medicamento de um grupo chamado estimuladores da guanilato ciclase e ritonavir.

Citrato de Sildenafil

Antes de tomar Sildenafil Desay leia cuidadosamente o folheto informativo e a rotulagem. Em caso de dúvida ou peristência dos sintomas, consulte o seu médico ou farmacêutico. Medicamento Não Sujeito a Receita Médica de Dispensa Exclusiva em Farmácia. Titular de autorização de introdução no mercado: Tecnimede – Sociedade Técnico Medicinal, S.A. Data sildenafil venda livre da revisão do texto: fevereiro de 2025. Comprimidos:Utilização em adultos:A dose recomendada é de 50 mg tomada quando necessário, aproximadamente uma hora antes do acto sexual.Com base na eficácia e tolerância, a dose pode ser aumentada para 100 mg ou diminuída para 25 mg.A dose máxima recomendada é de 100 mg.A frequência máxima recomendada de administração é de uma vez por dia.Se Sildenafil comprimidos for tomado

Usos médicos

Primeiramente foi estudada para o uso em hipertensão (alta pressão sanguínea) e angina (uma forma de doença cardiovascular isquémica). O sildenafil foi patenteado em 1996, e aprovado para uso na disfunção erétil pela Food and Drug Administration (FDA) em 27 de Março de 1998. Tratamento de homens com disfunção erétil, que é a incapacidade de obter ou manter sildenafil o que e uma ereção do pénis que seja suficiente para um desempenho sexual satisfatório.É necessária a estimulação sexual para que sildenafil comprimidos seja eficaz. É necessária a estimulação sexual para que sildenafil comprimidos seja eficaz. 7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil O sildenafil é uma terapêutica oral para a disfunção erétil.Em condições naturais, isto é com estimulação sexual, restabelece a função erétil alterada aumentando o fluxo de sangue para o pénis.O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pénis envolve a libertação de óxido nítrico (NO) nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual.O óxido nítrico ativa depois a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), produzindo o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos e permitindo o afluxo de sangue.O sildenafil é um inibidor potente e seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do cGMP dos corpos cavernosos, nos quais a PDE5 é responsável pela degradação do cGMP.O sildenafil tem um local de ação periférico nas erecções.O sildenafil não possui um efeito relaxante directo sobre o corpo cavernoso humano isolado, mas intensifica potencialmente o efeito relaxante do NO neste tecido.Quando a via do NO/cGMP é ativada, como acontece com a estimulação sexual, a inibição da PDE5 pelo sildenafil resulta num aumento dos níveis de cGMP do corpo cavernoso.Consequentemente, é necessária a estimulação sexual para que o sildenafil produza os seus efeitos farmacológicos benéficos esperados.Estudos in vitro demonstraram que o sildenafil é seletivo para a PDE5, que está envolvida no processo de ereção.O seu efeito é mais potente na PDE5 do que noutras fosfodiesterases conhecidas.Existe uma seletividade 10 vezes superior em relação à observada para a PDE6 que está envolvida na via da fototransdução na retina.Nas doses máximas recomendadas, existe uma seletividade 80 vezes superior em relação à observada para a PDE1 e 700 vezes superior em relação à observada para as PDE2, 3, 4, 7, 8, 9, 10 e 11.Em especial, o sildenafil tem uma seletividade 4.000 vezes superior para a PDE5 em relação à observada para a PDE3, a isoforma da fosfodiesterase específica do c-AMP envolvida no controlo da contractilidade cardíaca.

Condições de saúde em que não deve tomar Sildenafil

Em condições naturais, isto é com estimulação sexual, restabelece a função erétil alterada aumentando o fluxo de sangue para o pénis. O mecanismo fisiológico responsável pela ereção do pénis envolve a libertação de óxido nítrico (NO) nos corpos cavernosos durante a estimulação sexual. O óxido nítrico ativa depois a enzima guanilato ciclase, a qual induz um aumento dos níveis de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP), produzindo o relaxamento do músculo liso dos corpos cavernosos e permitindo o afluxo de sangue. O sildenafil é um inibidor potente e seletivo da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) específica do cGMP dos corpos cavernosos, nos quais a PDE5 é responsável pela degradação do cGMP. O sildenafil tem um local de ação periférico nas erecções. com alimentos, o início da atividade pode sofrer um atraso em comparação com a toma no estado de jejum.Suspensão oral:AdultosA dose recomendada é de 20 mg, três vezes ao

• Não utilizar em caso de hipersensibilidade ao princípio ativo ou excipientes
• Contraindicado em doentes com hipotensão grave (tensão arterial < 90/50 mmHg)
• Evitar em doentes com perda súbita de visão num olho por neuropatia ótica isquémica anterior não arterítica
• Precaução em doentes com deformações anatómicas do pénis
• Não recomendado em doentes com insuficiência hepática grave
• Risco de priapismo em doentes com doenças hematológicas como drepanocitose
• Não utilizar em combinação com outros tratamentos para a disfunção erétil
• Não está indicado em mulheres ou indivíduos com menos de 18 anos

dia (TID).Película orodispersível:A dose inicial habitual é de 50 mg.Solução injetável:AdultosA dose recomendada é de 10 mg (correspondente a 12,5 ml) três vezes ao dia administrada como um bólus intravenoso.

• O sildenafil é metabolizado principalmente pelo citocromo P450 3A4
• Inibidores potentes do CYP3A4 como o ritonavir aumentam os níveis plasmáticos
• A administração conjunta com bloqueadores alfa pode causar hipotensão sintomática
• O uso concomitante com álcool não é recomendado, pois pode potenciar efeitos adversos
• Fármacos indutores enzimáticos como a rifampicina podem reduzir a eficácia
• Não foram observadas interações clinicamente significativas com antiácidos
• O sildenafil potencia o efeito hipotensor dos nitratos, sendo esta combinação proibida

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