Para que serve o vardenafil sublingual

Mecanismo de ação do vardenafil sob a língua
Posologia e modo de administração corretos
Indicações terapêuticas aprovadas em Portugal
Interações medicamentosas e alimentares relevantes
Vantagens da via sublingual face aos comprimidos
Vardenafil sublingual: o que é e como funciona
Início de ação e tempo para o efeito máximo

Passo	Instrução	Erro comum	Consequência do erro
1	Colocar o comprimido debaixo da língua	Engolir o comprimido	Início de ação mais lento
2	Aguardar 10–15 minutos sem engolir	Mastigar o comprimido	Absorção irregular
3	Evitar comer ou beber durante 5 minutos	Beber água imediatamente	Redução da absorção sublingual
4	Não exceder uma toma por dia	Tomar doses adicionais	Sobredosagem e efeitos adversos
5	Tomar apenas quando necessário, antes da atividade sexual	Tomar diariamente	Uso fora das indicações

Não existem estudos com vardenafil em mulheres grávidas.

Mecanismo de ação do vardenafil sob a língua

Durante a estimulação sexual, o óxido nítrico é libertado de terminações nervosas e células endoteliais do corpo cavernoso. O óxido nítrico activa a enzima guanilato ciclase, resultando no aumento da síntese do monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) em células do músculo liso do corpo cavernoso. O cGMP por sua vez, desencadeia o relaxamento do músculo liso, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, resultando em erecção. A concentração no tecido de cGMP é regulada por ambos as taxas de síntese e degradação via fosfodiesterases (PDEs). O PDE mais abundante no corpo cavernoso humano é o cGMPspecific fosfodiesterase tipo 5 (PDE5 ), por isso, a inibição de PDE5 aumenta a função eréctil através do aumento da vardenafil generico quantidade de cGMP.

Início de ação mais rápido

7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil Vardenafil inibe o cGMP específico da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que é responsável pela degradação do GMPc nos corpos cavernosos localizados ao redor do pénis.A erecção peniana durante a estimulação sexual é causada pelo aumento do fluxo sanguíneo do pénis resultante do relaxamento das artérias do pénis e corpos cavernosos do músculo liso.Esta resposta é mediada pela libertação de óxido nítrico (NO), a partir de terminações nervosas e células endoteliais, o que estimula a síntese de cGMP em células musculares lisas.GMP cíclico provoca relaxamento da musculatura lisa e aumento do fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso.A inibição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), por Vardenafil melhora a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP. A erecção peniana durante a estimulação sexual é causada pelo aumento do fluxo sanguíneo do pénis resultante do relaxamento das artérias do pénis e corpos cavernosos do músculo liso. Esta resposta é mediada pela libertação de óxido nítrico (NO), a partir de terminações nervosas e células endoteliais, o que estimula a síntese de cGMP em células musculares lisas. GMP cíclico provoca relaxamento da musculatura lisa e aumento do fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso. A inibição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), por Vardenafil melhora a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP. Não existem dados de fertilidade disponíveis.Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.Dado que no decurso dos ensaios clínicos realizados com vardenafil foram notificadas tonturas e alterações da visão, os doentes devem ter conhecimento da forma como reagem a Vardenafil, antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Vardenafil não está indicado para utilização pela mulher.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
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Levitra Genérico	20mg	20 comprimidos	52.63€ 50.12€
Priligy Genérico Dapoxetine	60mg	30 + 6 comprimidos	106.65€ 101.57€
Viagra Super Active	100mg	60 + 8 comprimidos	116.84€ 111.28€
Viagra Super Active	100mg	360 + 30 comprimidos	470.93€ 448.50€
Viagra Professional	100mg	30 comprimidos	88.92€ 84.69€
Levitra Soft Tabs	20mg	10 comprimidos	52.27€ 49.78€
Cialis Genérico	40mg	360 + 10 comprimidos	477.87€ 455.11€
Kamagra Gold	100 mg	360 + 6 comprimidos	839.95€ 799.95€
Kamagra Polo	100mg	32 comprimidos	125.88€ 119.89€
Levitra Genérico	10mg	20 comprimidos	46.54€ 44.32€
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€
Cialis Original	20mg	64 + 4 comprimidos	274.18€ 261.12€
Levitra Original	20mg	4 comprimidos	45.87€ 43.69€
Viagra Genérico	200mg	360 + 10 comprimidos	481.98€ 459.03€

Posologia e modo de administração corretos

Interacções: A utilização concomitante de vardenafil com Nirmatrelvir/Ritonavir é contraindicada. Informe o seu Médico ou Farmacêutico se estiver a tomar ou tiver tomado recentemente outros medicamentos, incluindo medicamentos obtidos sem receita médica (OTC), Produtos de Saúde, Suplementos Alimentares ou Fitoterapêuticos.Vardenafil não está indicado para utilização pela mulher. Não existem estudos com vardenafil em mulheres grávidas. Não existem dados de fertilidade disponíveis.Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas.Dado que no decurso dos ensaios clínicos realizados com vardenafil foram notificadas tonturas e alterações da visão, os doentes devem ter conhecimento da forma como reagem a Vardenafil, antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Vardenafil não está indicado para utilização pela mulher.

Instruções de administração correta

Não foram estudados os efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas. Dado que no decurso dos ensaios clínicos realizados com vardenafil foram notificadas tonturas e alterações da visão, os doentes devem ter conhecimento da forma como reagem a Vardenafil, antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. Informação revista e actualizada pela equipa técnica do INDICE.EU em: 29 de Julho de 2025 O Vardenafil é uma terapêutica oral para o tratamento da disfunção eréctil.É um inibidor selectivo de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) - específico da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).A erecção do pénis é um processo hemodinâmico iniciada pelo relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos e suas arteríolas associados.Durante a estimulação sexual, o óxido nítrico é libertado de terminações nervosas e células endoteliais do corpo cavernoso.O óxido nítrico activa a enzima guanilato ciclase, resultando no aumento da síntese do monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) em células do músculo liso do corpo cavernoso.O cGMP por sua vez, desencadeia o relaxamento do músculo liso, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, resultando em erecção.A concentração no tecido de cGMP é regulada por ambos as taxas de síntese e degradação via fosfodiesterases (PDEs).O PDE mais abundante no corpo cavernoso humano é o cGMPspecific fosfodiesterase tipo 5 (PDE5 ), por isso, a inibição de PDE5 aumenta a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP. É um inibidor selectivo de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) - específico da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). A erecção do pénis é um processo hemodinâmico iniciada pelo relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos e suas arteríolas associados. É um inibidor selectivo de monofosfato de guanosina cíclico (cGMP) - específico da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). A erecção do pénis é um processo hemodinâmico iniciada pelo relaxamento da musculatura lisa dos corpos cavernosos e suas arteríolas associados. Durante a estimulação sexual, o óxido nítrico é libertado de terminações nervosas e células endoteliais do corpo cavernoso.

Indicações terapêuticas aprovadas em Portugal

Condução:Dado que no decurso dos ensaios clínicos realizados com vardenafil foram notificadas tonturas e alterações da visão, os doentes devem ter conhecimento da forma como reagem a Vardenafil, antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. É importante que informe todos os seus médicos que toma Vardenafil.Se precisar de atendimento médico de emergência para um problema de coração, é importante que o médico saiba quando tomou Vardenafil.Se tiver uma erecção prolongada ou dolorosa durante 4 horas ou mais, contacte o médico imediatamente.Esta condição pode requerer tratamento médico imediato para evitar danos graves e permanentes no pénis.O Vardenafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Use medidas de protecção e pergunte ao Médico se tiver alguma dúvida sobre isso.É importante informar o Médico sobre quaisquer problemas de coração que possa ter agora ou possa ter tido no passado. Vardenafil pode causar efeitos secundários graves em pacientes com problemas cardíacos.Se tomar muito Vardenafil ou o tomar conjuntamente com outros medicamentos, a chance de efeitos colaterais será maior.Não tomar outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.Isso inclui a prescrição ou sem receita [OTC´s], medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos.Não tomar Vardenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos.Isto inclui nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida.Os nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo ("poppers").Associar Vardenafil a um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição súbita e grave da pressão arterial.Não beber quantidades excessivas de álcool (por exemplo, 5 copos de vinho ou 5 doses de whisky) enquanto estiver a tomar Vardenafil.Quando tomado em excesso, o álcool pode aumentar suas chances de ter dores de cabeça, tonturas, aumentar sua frequência cardíaca, ou baixar a pressão arterial.Vardenafil pode diminuir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda repentina de visão. Isto ocorreu num pequeno número de pessoas que tomaram Vardenafil, a maioria dos quais também tinha doenças cardíacas, diabetes, pressão arterial alta, colesterol elevado, ou determinados problemas oculares pré-existentes, e naqueles que fumam e têm mais de 50 anos de idade.Não está claro se o Vardenafil é a verdadeira causa da perda de visão.

Perfil de tolerabilidade na população idosa

Suspender o uso de Vardenafil e procurar ajuda médica de emergência se tiver perda repentina de visão.Para se certificar de que pode tomar com segurança Vardenafil, informe o médico se tiver algum destas situações:– doenças do coração, problemas do ritmo cardíaco;– história recente (nos últimos 6 meses) de um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca congestiva;– uma história pessoal ou familiar de " síndrome do QT longo ";– pressão arterial alta ou baixa;– convulsões;– doença hepática, doença renal (ou se faz diálise);– doença associada a células sanguíneas como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;– uma doença hemorrágica como hemofilia;– uma úlcera de estômago;– problemas de audição ou visão, história de perda de visão;– doença ocular, como retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos);– deformidade física do pénis (tais como a doença de Peyronie), ou– se lhe foi dito que você não deve ter relações sexuais por motivos de saúde. Se precisar de atendimento médico de emergência para um problema de coração, é importante que o médico saiba quando tomou Vardenafil. O óxido nítrico activa a enzima guanilato ciclase, resultando no aumento da síntese do monofosfato de guanosina cíclico (GMPc) em células do músculo liso do corpo cavernoso.

As contraindicações do vardenafil sublingual são semelhantes às das outras formulações, incluindo o uso concomitante de nitratos orgânicos.
Doentes com hipotensão grave, enfarte do miocárdio recente ou acidente vascular cerebral recente não devem utilizar vardenafil sublingual.
A insuficiência hepática grave requer ajuste ou contraindicação do vardenafil, independentemente da via de administração.
A insuficiência renal terminal pode exigir precaução na utilização de inibidores da PDE5, incluindo o vardenafil sublingual.
A retinite pigmentosa é uma contraindicação relativa ao uso de vardenafil, devido ao risco teórico de toxicidade retiniana.
O vardenafil sublingual está contraindicado em doentes com hipersensibilidade conhecida ao princípio ativo ou a qualquer excipiente da formulação.
A utilização simultânea de ritonavir ou indinavir pode aumentar significativamente os níveis plasmáticos de vardenafil, exigindo redução da dose.
Doentes com deformação anatómica do pénis, como doença de Peyronie, devem utilizar vardenafil com precaução.

O cGMP por sua vez, desencadeia o relaxamento do músculo liso, permitindo o aumento do fluxo sanguíneo para o pénis, resultando em erecção.

Formulação	Dosagem	Equivalência aproximada	Indicação habitual
Comprimido sublingual	10 mg	Equivalente a 20 mg oral	Uso ocasional
Comprimido sublingual	20 mg	Equivalente a 40 mg oral	Dose máxima recomendada
Comprimido revestido	5 mg	Dose diária	Uso contínuo (off-label)
Comprimido revestido	10 mg	Dose padrão	Uso ocasional
Comprimido revestido	20 mg	Dose máxima	Casos de maior gravidade

A concentração no tecido de cGMP é regulada por ambos as taxas de síntese e degradação via fosfodiesterases (PDEs). O PDE mais abundante no corpo cavernoso humano é o cGMPspecific fosfodiesterase tipo 5 (PDE5 ), por isso, a inibição de PDE5 aumenta a função eréctil através do aumento da vardenafil generico quantidade de cGMP. 7.4.3 : Medicamentos usados na disfunção eréctil Vardenafil inibe o cGMP específico da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), que é responsável pela degradação do GMPc nos corpos cavernosos localizados ao redor do pénis.A erecção peniana durante a estimulação sexual é causada pelo aumento do fluxo sanguíneo do pénis resultante do relaxamento das artérias do pénis e corpos cavernosos do músculo liso.Esta resposta é mediada pela libertação de óxido nítrico (NO), a partir de terminações nervosas e células endoteliais, o que estimula a síntese de cGMP em células musculares lisas.GMP cíclico provoca relaxamento da musculatura lisa e aumento do fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso.A inibição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), por Vardenafil melhora a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP. A erecção peniana durante a estimulação sexual é causada pelo aumento do fluxo sanguíneo do pénis resultante do relaxamento das artérias do pénis e corpos cavernosos do músculo liso. Esta resposta é mediada pela libertação de óxido nítrico (NO), a partir de terminações nervosas e células endoteliais, o que estimula a síntese de cGMP em células musculares lisas.

Interações medicamentosas e alimentares relevantes

Tomar 10 mg, cerca de 30 a 60 minutos antes da altura prevista para o acto sexual. Em indivíduos mais idosos, com IH ou com IR, a dose deve ser apenas de 5 mg. Via oral, aproximadamente 1 h antes vardenafil 10 mg da relação sexual. Refeições ricas em gordura podem reduzir a quantidade da sua absorção. Hipersensibilidade ao Vardenafil.Em doentes com IH ou IR graves, com história recente de acidente cardiovascular, angina instável, hipotensão (valores da tensão arterial inferiores a 90/50 mmHg), retinite pigmentar, em situações em que a actividade sexual seja desaconselhada, caso haja deformidades do pénis ou outras patologias que favoreçam ereções prolongadas.Não associar a outros fármacos indicados para a disfunção eréctil.Precauções em homens que estejam a tomar associações de anti-hipertensores ou que estejam expostos a écrans fluorescentes durante períodos prolongados (pilotos, controladores de tráfego aéreo, ...).

Biodisponibilidade melhorada

Em doentes com IH ou IR graves, com história recente de acidente cardiovascular, angina instável, hipotensão (valores da tensão arterial inferiores a 90/50 mmHg), retinite pigmentar, em situações em que a actividade sexual seja desaconselhada, caso haja deformidades do pénis ou outras patologias que favoreçam ereções prolongadas. Não associar a outros fármacos indicados para a disfunção eréctil. Precauções em homens que estejam a tomar associações de anti-hipertensores ou que estejam expostos a écrans fluorescentes durante períodos prolongados (pilotos, controladores de tráfego aéreo, ...). Cefaleias, rubefação, dispepsia, vómitos e congestão nasal, alterações da visão e aumento da pressão intra-ocular.Referida também a ocorrência de priapismo, conjuntivites e reacções de hipersensibilidade. Referida também a ocorrência de priapismo, conjuntivites e reacções de hipersensibilidade. GMP cíclico provoca relaxamento da musculatura lisa e aumento do fluxo sanguíneo para o corpo cavernoso. A inibição da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), por Vardenafil melhora a função eréctil através do aumento da quantidade de cGMP. Tomar 10 mg, cerca de 30 a 60 minutos antes da altura prevista para o acto sexual. Em indivíduos mais idosos, com IH ou com IR, a dose deve ser apenas de 5 mg.

Vantagens da via sublingual face aos comprimidos

Via oral, aproximadamente 1 h antes vardenafil 10 mg da relação sexual. Refeições ricas em gordura podem reduzir a quantidade da sua absorção.

Vardenafil sublingual: o que é e como funciona

Diferenças entre o comprimido bucodispersível e o sublingual

Hipersensibilidade ao Vardenafil.Em doentes com IH ou IR graves, com história recente de acidente cardiovascular, angina instável, hipotensão (valores da tensão arterial inferiores a 90/50 mmHg), retinite pigmentar, em situações em que a actividade sexual seja desaconselhada, caso haja deformidades do pénis ou outras patologias que favoreçam ereções prolongadas.Não associar a outros fármacos indicados para a disfunção eréctil.Precauções em homens que estejam a tomar associações de anti-hipertensores ou que estejam expostos a écrans fluorescentes durante períodos prolongados (pilotos, controladores de tráfego aéreo, ...). Em doentes com IH ou IR graves, com história recente de acidente cardiovascular, angina instável, hipotensão (valores da tensão arterial inferiores a 90/50 mmHg), retinite pigmentar, em situações em que a actividade sexual seja desaconselhada, caso haja deformidades do pénis ou outras patologias que favoreçam ereções prolongadas.

Início de ação e tempo para o efeito máximo

Comparação com outras apresentações de vardenafil

Não associar a outros fármacos indicados para a disfunção eréctil. Precauções em homens que estejam a tomar associações de anti-hipertensores ou que estejam expostos a écrans fluorescentes durante períodos prolongados (pilotos, controladores de tráfego aéreo, ...). Cefaleias, rubefação, dispepsia, vómitos e congestão nasal, alterações da visão e aumento da pressão intra-ocular.Referida também a ocorrência de priapismo, conjuntivites e reacções de hipersensibilidade. Referida também a ocorrência de priapismo, conjuntivites e reacções de hipersensibilidade. Condução:Dado que no decurso dos ensaios clínicos realizados com vardenafil foram notificadas tonturas e alterações da visão, os doentes devem ter conhecimento da forma como reagem a Vardenafil, antes de conduzirem ou utilizarem máquinas. É importante que informe todos os seus médicos que toma Vardenafil.Se precisar de atendimento médico de emergência para um problema de coração, é importante que o médico saiba quando tomou Vardenafil.Se tiver uma erecção prolongada ou dolorosa durante 4 horas ou mais, contacte o médico imediatamente.Esta condição pode requerer tratamento médico imediato para evitar danos graves e permanentes no pénis.O Vardenafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis. Use medidas de protecção e pergunte ao Médico se tiver alguma dúvida sobre isso.É importante informar o Médico sobre quaisquer problemas de coração que possa ter agora ou possa ter tido no passado. Vardenafil pode causar efeitos secundários graves em pacientes com problemas cardíacos.Se tomar muito Vardenafil ou o tomar conjuntamente com outros medicamentos, a chance de efeitos colaterais será maior.Não tomar outros medicamentos que não tenham sido discutidos com o médico.Isso inclui a prescrição ou sem receita [OTC´s], medicamentos e ervas ou suplementos vitamínicos.Não tomar Vardenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos.Isto inclui nitroglicerina, dinitrato de isossorbida e mononitrato de isossorbida.Os nitratos também são encontrados em algumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo ("poppers").Associar Vardenafil a um fármaco de nitrato pode causar uma diminuição súbita e grave da pressão arterial.Não beber quantidades excessivas de álcool (por exemplo, 5 copos de vinho ou 5 doses de whisky) enquanto estiver a tomar Vardenafil.Quando tomado em excesso, o álcool pode aumentar suas chances de ter dores de cabeça, tonturas, aumentar sua frequência cardíaca, ou baixar a pressão arterial.Vardenafil pode diminuir o fluxo sanguíneo para o nervo óptico do olho, causando a perda repentina de visão.

A toma de vardenafil sublingual com o estômago vazio pode otimizar a absorção e reduzir a variabilidade interindividual.
O álcool em quantidades moderadas não parece afetar significativamente a eficácia do vardenafil, mas doses elevadas podem aumentar o risco de hipotensão.
A toranja e o sumo de toranja podem inibir o metabolismo do vardenafil, aumentando a sua concentração plasmática e o risco de efeitos adversos.
O vardenafil sublingual pode ser administrado com ou sem alimentos, embora refeições ricas em gordura possam atrasar ligeiramente a absorção.
A frequência máxima recomendada para o vardenafil, em qualquer formulação, é de uma toma por dia.
O efeito do vardenafil sublingual pode durar entre 4 e 6 horas, embora a janela terapêutica possa variar entre indivíduos.
O vardenafil não protege contra doenças sexualmente transmissíveis, pelo que se mantém a necessidade de preservativo quando aplicável.
A resposta ao vardenafil sublingual pode ser influenciada pelo nível de estimulação sexual, não provocando ereção sem desejo.

Isto ocorreu num pequeno número de pessoas que tomaram Vardenafil, a maioria dos quais também tinha doenças cardíacas, diabetes, pressão arterial alta, colesterol elevado, ou determinados problemas oculares pré-existentes, e naqueles que fumam e têm mais de 50 anos de idade.Não está claro se o Vardenafil é a verdadeira causa da perda de visão. Suspender o uso de Vardenafil e procurar ajuda médica de emergência se tiver perda repentina de visão.Para se certificar de que pode tomar com segurança Vardenafil, informe o médico se tiver algum destas situações:– doenças do coração, problemas do ritmo cardíaco;– história recente (nos últimos 6 meses) de um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca congestiva;– uma história pessoal ou familiar de " síndrome do QT longo ";– pressão arterial alta ou baixa;– convulsões;– doença hepática, doença renal (ou se faz diálise);– doença associada a células sanguíneas como anemia falciforme, mieloma múltiplo ou leucemia;– uma doença hemorrágica como hemofilia;– uma úlcera de estômago;– problemas de audição ou visão, história de perda de visão;– doença ocular, como retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos);– deformidade física do pénis (tais como a doença de Peyronie), ou– se lhe foi dito que você não deve ter relações sexuais por motivos de saúde.

A biodisponibilidade do vardenafil sublingual é superior à da via oral, podendo atingir valores próximos de 30 a 40%.
O tempo para atingir a concentração máxima após administração sublingual pode ser inferior a 30 minutos em alguns estudos.
A semi-vida de eliminação do vardenafil é de aproximadamente 4 a 5 horas, independentemente da via de administração.
O metabolismo do vardenafil ocorre principalmente no fígado, através do citocromo P450 3A4, com formação de metabolitos ativos.
A ligação às proteínas plasmáticas do vardenafil é elevada, rondando os 95%, o que limita a sua distribuição nos tecidos.
O vardenafil sublingual pode apresentar menor variabilidade farmacocinética interindividual do que a formulação oral clássica.
A excreção do vardenafil faz-se maioritariamente pelas fezes, com uma pequena fração eliminada na urina.
A insuficiência renal ligeira a moderada não exige ajuste de dose do vardenafil sublingual, ao contrário da insuficiência hepática.

Se precisar de atendimento médico de emergência para um problema de coração, é importante que o médico saiba quando tomou Vardenafil.

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